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株洲膏方:重视内服膏方管理 提高特色服务质量
来源: | 作者:神农中医养生 | 发布时间: 2019-11-22 | 30 次浏览 | 分享到:
结合医院的管理经验,提出膏方处方人员资质、处方要求、膏方的适用范围、禁忌、服用注意以及膏方制作等的具体要求,探讨提高内服膏方服务质量的管理思路。
      膏方,又叫膏剂,以其剂型为名,属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。有外敷和内服两种。其内服膏剂,后来又称为膏方,因其起到滋补作用,也有人称其为滋补药,广泛地使用于内、外、妇、儿、伤骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚者。冬令进补大多采用膏滋药,即“内服膏方”。随着生活水平的提高,治病保健,具有综合调理、救偏却病双重作用的“膏方”进入了人们的视野。但膏方不是万能的,不是所有的病人都适宜滋补,也不是贵重药多就是好。内服膏方给医生开方、药师制作都提出了更高的要求。国家及有关省市也先后提出了相关要求,我院历来重视“内服膏方”服务,近年来规模不断扩大,在处方质量、制备质量、服务管理等方面都取得了一定的经验,现将有关举措小结于下,以飨同道。

    1、处方人员资质非常重要,开膏方的中医必须有较高的中医造诣。个别地方,一些学中医没几天的人也在开膏方,资质“规矩”由各个医院、药店按“需”所定。难以保障处方质量。一个膏方医师必须有较多中医服务人群,中医临证能力突出,善于遣方用药。因此,膏方的处方人员应为:①平时善于运用汤剂治病,有较高的中医造诣。②至少中医、中西医结合副主任医师以上。③经过内服膏方处方培训,并通过考核。④积极参加膏方处治工作。长期不参加者需重新培训考核。“学不可以已”,医生的职业要求,必须终生学习,而膏方医生也必须反复学习和培训。医院可以制定膏方培训大纲,组织师资,系统培训。在培训结束后,可以拟定病案,要求被考核人员在一定时间内,草拟一完整膏方;院方组织专家考评,达者合格。

    2、膏方的处方一般较大,诸多药品绝不是简单的堆砌,而是极尽辨证之能事。药品的出膏情况也各不相同,有些医师开药品种、药量虽多,也自认为可以吃2-3个月,其实多为芳香类药,不耐久熬,出膏率极低。处方应:按个体体质状况,了解病人意愿,辨别其阴阳气血的盛衰,结合其原有疾病,遵循补虚益损的原则,制订与其体质病证相适宜的个性膏方;处方药物原则上不超过40味,药价合理;要写明服法。原则上医生只处治专业方向的病患。同时膏方的处方上最好写有含四诊、病因病机、辨证、诊断、治法等的简要脉案。当然处方时更应遵守《处方管理办法》;规范使用中药饮片处方用名。

    3、注意内服膏方的适用范围。膏方作为膏滋之剂,服用时间较长,有其适应人群,具体处方用药又有一定的针对性。因此内服膏方应着重:亚健康状态者;久病体虚、慢性病患者及肿瘤病人放疗、化疗后,需调补兼顾者;康复期患者:如手术后、出血后、大病重病后、产后身体虚弱者;老年养生,抗老防衰等。当然部分特殊体质人群,因其体质偏颇,具有患某种疾病倾向,可以予以适当调节。对于助长儿童健康发育、增进智力以及中青年人增强体质、美容健身等也有较好作用。内服膏方更注重保健。
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