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株洲中医刘真淋医生治疗尿频、尿急、尿痛
来源: | 作者:株洲中医 | 发布时间: 2019-11-28 | 11 次浏览 | 分享到:
反复尿频、尿急、尿痛一月余。
  
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刘某某 女 58岁
初诊:2019年11月5日
主诉:反复尿频、尿急、尿痛一月余。
现病史:患者1月前出现尿频、尿急,偶尔伴有尿烧灼疼痛感,于医院尿常规检查,白细胞>100,少量红细胞,诊断尿路感染,给予抗炎治疗,疗效一般,尿痛稍有改善,但尿频、尿急情况仍然反复发作,后自行口服清热利湿类中成药等,疗效不明显,故现求助于中药治疗。现症见:尿频、尿急,偶尔伴有轻度尿痛,且小腹疼痛,腰酸、心烦易燥、口干。平素大便尚可。已绝经10年左右。舌红,苔薄,脉细数。
中医诊断:癃闭
中医证型:阴虚火旺
方用:猪苓汤加四逆散
猪苓15g,茯苓15g,泽泻15g,阿胶10g(烊化)
滑石15g,柴胡20g,枳实20g,炙甘草15g
白芍20g                                         5副
水煎服,作一次煎煮,日一剂,分两次次服用,阿胶烊化。   
后回访,均症消失,5剂痊愈。
按语:《伤寒论》云“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,四逆散主之。”本案之小便不利,并腹中痛,为邪入少阴,阳为阴郁。少阴为三阴之枢,邪气滞于中,清浊不分。加之患者久病不愈,郁积而气机阻滞日甚。投四逆散举下陷之阳邪,疏不宣之气机。“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”小便之病变,与肝、肾、肺、三焦之气化,关系密切。在临证中,对各种原因之小便失利,往往以相关脏腑经络全面考虑。范中林先生经验认为,凡尿频、尿急,欲出不尽,或闭塞不通,排尿涩痛;小腹、两肋、腰部或胀或痛或酸;上述诸证,不必悉具,皆可以四逆散辩证加减论治。然猪苓汤则是仲景用来治疗淋证的专方,方证为:小便不利、涩痛、尿血而渴欲饮水。两方合用,不必加减,即能很快消除患者小腹窘迫和尿道刺激症状。

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