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株洲针灸推拿林彩平医生治疗腰椎盘突出症
来源: | 作者:株洲针灸推拿 | 发布时间: 2021-06-12 | 139 次浏览 | 分享到:
患者自述2年前无明显诱因出现腰臀部酸胀痛,活动不利,未予重视。


肖,女,52岁,腰臀部酸胀痛反复发作2年,再发加重13天。
就诊时间:2021年4月5日

患者自述2年前无明显诱因出现腰臀部酸胀痛,活动不利,未予重视。本次于13天前加班劳累受凉后感上述症状明显加重,伴有腰部活动困难,活动后尤甚,酸胀疼痛难忍,严重影响日常生活,遂来就诊。
现症见:腰臀部酸胀痛明显, 活动困难, 尤以弯腰、 翻身、蹲起时痛甚,气温变凉或受寒时加重,发病以来饮食可,二便调,夜寐一般。

体查:T:36.4℃,P:82次/分,R:21次/分,BP:120/80mmHg。心肺腹部未见异常。舌淡红,苔白腻,脉沉弦。腰椎生理曲度稍变直,腰4,腰5,骶1椎间及椎旁压痛,腰3横突部压痛,直腿抬高试验(+),加强试验(+),双股神经牵拉试验(-),双“4”字征(-)。
辅助检查:腰椎MRI检查示:腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出。
一、初步诊断
1.中医疾病诊断:腰痹
中医证候诊断:寒湿痹阻
2.西医疾病诊断:腰椎间盘突出症
二、中医辨病辨证依据(含病因病机分析)
患者13天前过度劳累后,因体虚受凉发病,腰府失护,寒、湿之邪乘虚侵入,阻滞经脉,气血运行不畅而发腰痛,寒为阴邪,其性收敛凝闭,侵袭肌肤经络,郁遏卫阳,凝滞营阴,以致腰府气血不通出现受寒及阴雨加重,得热则减,湿邪侵袭,其性重着、黏滞,留着筋骨肌肉,闭阻气血,可使腰府经气不运;舌质胖淡,苔润白腻,脉沉弦。四诊合参,诊断为腰痹范畴之寒湿痹阻。
三、中医治则:温经散寒、舒筋止痛。
四、中医治法
1.针灸治疗:
①针刺处方:委中(右侧)、脊中、腰阳关、大肠俞(双侧)、腰俞、环跳(双侧)、昆仑(双侧)、阴陵泉(双侧)。
②针刺操作方法:留针20分钟,毫针泻法。配合温针灸,留针时在针尾将艾条一段插在针柄上,点燃施灸,待艾绒或艾条烧完后除去灰烬,将针取出。
以上治疗前期连续4次,后面隔天一次。10次为1疗程。
2.推拿治疗:
患者取俯卧位,施术者站于患者右侧。
施术者用㨰法沿腰背部督脉和膀胱经,自上而下,直至下肢承山穴以下,反复操作3~5遍,重点在下腰部。再以双手掌重叠自第1腰椎水平开始,沿竖脊肌向下按揉至腰骶部,反复操作2~3遍。继之用拇指点按双侧腰阳关、肾俞、志室、大肠俞、腰眼,环跳,委中、阳陵泉、承山、昆仑等穴及痛点,以酸胀感为度。做腰部斜扳法松解。
3.理疗:
中药热敷治疗:九籽扶阳中药包于局部热敷10分钟。
中频理疗仪治疗:中频理疗贴片酒精棉球消毒后贴于腰部膀胱经两侧,时间20分钟一次。
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