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株洲中医男科陈伟黄芪建中汤治疗胃痛反酸
来源: | 作者:株洲中医内科 | 发布时间: 2022-04-09 | 648 次浏览 | 分享到:
西医予制酸药治疗效果不佳,半月前服用其他医师所开“旋覆代赭汤”10余剂无效。

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患者朱某 女  57岁 

2021年12月14日初诊。

主诉:胃脘疼痛胀满1个月

现病史:患者素有胃肠不适,一个月前出现食后胀气,嗳气频作,喜温喜按,每于进食生冷之物引发嗳气反酸,痛势不甚。胃镜检查见慢性浅表性胃炎,B超示肝内外胆管扩张,幽门螺杆菌试验阴性。西医予制酸药治疗效果不佳,半月前服用其他医师所开“旋覆代赭汤”10余剂无效。舌淡苔白腻,右寸脉沉。

中医诊断:胃痛(脾胃虚寒)

处方:黄芪建中汤加减,7剂水煎服,一日一剂,分两次服。

黄芪 30g    桂枝10g     白芍15g

干姜6g      饴糖50g     姜半夏10g 

厚朴10g     白术15g     广藿香12g    

陈皮9g      茯苓15g     木香12g

瓦楞子20g   桑螵蛸10g   甘草6g 

2021年12月21日二诊,诉疼痛较前明显好转,偶有打呃逆,食后加剧。予前方去饴糖加焦三仙、莱菔子各10g,槟榔6g,共7剂水煎服。回访已无明显症状,嘱患者清淡饮食,少食多餐,忌生冷黏腻之物、

按语:胃为六腑之一,传化物而不藏,胃以降为顺。然本例病患素有胃肠疾病,久病多虚,加之见喜温喜按,此为虚寒之象。此病虚寒为标,胀满为本,故之前服用的“旋覆代赭汤”无法达到治本的目的。患者胃痛不甚,缓则治其本,故采用黄芪建中汤重用黄芪与饴糖,黄芪补脾益气,饴糖与白芍缓急止痛,加半夏,厚朴,陈皮降逆化痰。

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