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株洲中医治疗外邪痹阻型颈椎病
来源: | 作者:株洲中医内科 | 发布时间: 2022-06-02 | 577 次浏览 | 分享到:
患者 3 个月前因母亡悲啼过甚,渐觉颈项凉痛且胀,持续不止,继而左肩臂窜痛麻木。

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患者,罗某,女,51 岁,2022 年 4月 4 日就诊。

主诉: 左侧颈部疼痛及左肩臂麻木窜痛 3 个月余。

患者 3 个月前因母亡悲啼过甚,渐觉颈项凉痛且胀,持续不止,继而左肩臂窜痛麻木。近日颈项强硬疼痛加重,不能扭转,肩臂疼痛、胀、麻较前严重。 

检查:压头试验阳性。舌质淡,苔薄白,脉弦。

西医诊断:颈椎病。

中医诊断:颈痹

证型:外邪痹阻(风寒湿痹)

治法:祛风除湿、温经散寒为主,佐以益气养血。

处方:羌活 18 g、独活 18 g、威灵仙 15 g、

秦艽 15 g、透骨草 30 g、葛根 30 g、

桂枝 15 g、木瓜 18 g、黄芪 30 g、

鸡血藤 30 g、当归 18 g、丹参 30 g、

香附 18 g。3 剂,水煎服,每日 1 剂。 

2022年 4 月 11日二诊:患者症状减轻,嘱其上方继服 10 剂。 

2022年 4 月 21 日三诊:患者症状基本消失,改服中成药颈复康颗粒,每次1袋,每日2次,连服 10 d,巩固疗效。 

按语:本案西医诊断为颈椎病,中医诊断为颈痹(邪实候之外邪痹阻证),外邪即风寒湿邪。患者悲伤过度,悲则伤肺。肺气虚,卫外不固,风寒湿邪乘虚侵袭,经络受阻,气血凝滞,则疼痛、胀、麻、凉诸症并发。时值严冬,复受寒邪,故而症状加重。治疗以祛风除湿、散寒祛邪为主,方中以羌活、独活祛风除湿散寒为主,古人云:“羌活善治项强筋急,独活治百节风痛、酸痛、不仁尤效。”透骨草、威灵仙、秦艽、葛根、木瓜祛风湿、舒筋通络,治筋骨拘挛,四肢麻木;桂枝温经通脉,治肩背肢节酸痛,行上部肩臂,领诸药直达病所。更加黄芪、当归、丹参、鸡血藤等益气活血之药,扶正祛邪。综上所述,本方以祛风寒湿邪(邪)为主,同时兼以益气补血以扶正(虚)、活血化瘀以通络(瘀)。诸药相配,痹通病愈。根据虚邪瘀病因病机制定本方,方药对证,故临床收到满意疗效。


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