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来株坐诊不到俩月,患者要求“加号” ,这个结节肿瘤科专家不简单!
来源: | 作者:神农中医馆 | 发布时间: 2023-08-23 | 698 次浏览 | 分享到:
来株坐诊不到俩月,患者要求“加号” ,这个结节肿瘤科专家不简单!
近年来,由于胸部CT纳入体检,检出有肺结节的人越来越多,让很多不了解此病的人突感惶恐不安、不知所措。更有甚者,从拿到体检报告的那一刻起,就给自己下了“肺癌诊断书”,把自己排入“准肺癌”行列。

接到“肺结节”这样的坏消息时,怎样避免情绪失控,如何找到正确的解决方案,避免在濒临愤怒和崩溃的边缘做出错误的选择呢?

01

什么是肺结节?

肺结节是一种临床常见的征象,指肺内直径小于或等于3cm(即30mm)的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰。

根据结节密度分类可分为实性肺结节和亚实性肺结节。实性结节是指全部是软组织密度的结节,密度较均匀,血管及支气管影像被覆盖;亚实性结节主要分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。

中医其实没有肺结节的这一说法,肺结节可归为中医学肺积、积聚等疾病范畴。

中医认为,导致肺部结节的原因主要有以下两个方面,一是中医所说的“正气亏虚”,也即“邪之所凑,其气必虚”、“最虚之处,便是客邪之地”,它的发生肯定与正气亏虚有必然的联系。

二是感受外邪或肺部有宿疾,以及饮食、情志、劳倦伤肺而致。肺气亏虚,气不化津成痰湿,气无力运血而成瘀,痰湿瘀血又反过来影响气血的运行,致结节生成。
很多患者是因为体检查出肺部有小结节,并没有表现出明显的症状,而对于肺结节的症状描述,古文献尚没有明确记载,但部分患者会表现出胸闷,胸痛,呼吸困难,咳血等症状,类似于肺癌的表现。

02

肺结节就是肺癌吗?

其实,在检查单上看到“肺结节”字样不用过度紧张,因为大多数的肺部结节是由良性疾病引起,是以前患肺炎、肺结核留下的疤,肺癌的比例很小。肺结节90%以上是良性的,恶性的只有 1.2%左右。尤其是小磨玻璃结节,恶变的风险是很低的。因此,并不需要太过担心。

肺结节大小

恶性几率

直径小于8毫米

小于1%

直径大于 8 毫米

大于 3%

国外有一项研究针对小于5毫米的磨玻璃结节,在平均随访6年的时间里,439个单发磨玻璃结节中有394个保持不变,仅有4个病例发展成了浸润性的腺癌。而这4个病例,均可手术根治,五年生存率均可达100%。

03

怎么预防肺结节的产生?

远离烟草,有研究表明目前已知的吸烟是与肺癌相关的最主要的高危影响因素,长期吸烟的人,特别是吸烟超过15年的患者,体检查出肺结节的概率越高。

有家族肺癌史需定期复查,若直系亲属中有肺癌病史的人,也是肺癌高发人群。
减少职业暴露,比如对致癌物的接触等,这类物质对身体危害极大,应尽早远离!
中西医结合治疗更好,

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