过敏性鼻炎、变应性鼻炎该如何治疗_神农中医馆
来源:汉方国药神农中医馆
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作者:汉方国药神农中医馆
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发布时间: 2016-11-08
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本次研究结果显示，在总有效率方面，三伏贴疗法优于单纯药物治疗，这与申昕等分析一致。治疗组患者1年的费用明显低于对照组患者，说明三伏贴外用更加经济实惠; 治疗组患者的喷嚏、鼻涕、鼻塞等症状改善尤为明显，且不良反应发生率低，这进一步说明三伏贴治疗变应性鼻炎具有确切疗效，其效果明显优于丙酸倍氯米松鼻喷雾剂外用的患者，经济实惠，安全性高，避免了长期使用激素所带来的药物不良反应，值得临床进行推广。
4、排除标准
1) 诊断不明确，或有过多兼夹症，如鼻息肉、鼻窦炎; 2) 年龄18岁以下，60岁以上，处在妊娠期或哺乳期妇女; 3) 合并有其他各系统严重疾病者，三伏贴或伯克纳不能耐受者; 4) 局部疤痕形成、破损或皮疹等皮肤疾病患者。 5、病例脱落标准 1) 试验期间受试者病情持续加重，有可能发生危险事件根据医生判断应该停止试验的病例; 2) 试验中发生了某些合并症、并发症或特殊生理变化不适宜继续接受试验; 3) 试验中依从性差的患者; 4) 发生不良事件甚至严重不良事件的受试者; 5) 误诊、误纳。 6、治疗方法 对照组患者给予丙酸倍氯米松鼻喷雾剂(批准文号: H20120251，葛兰素史克(天津)有限公司生产)外用鼻腔喷入，左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免药物直接喷向鼻中隔，1次每鼻孔2揿(100μg)，2次/d。治疗组患者于每年三伏天(头伏、中伏、末伏) 进行穴位贴敷。用白芥子、甘遂、细辛等，研末调成糊状交替敷贴大椎、肺俞、膏肓、肾俞、膻中等穴，患者取坐位或俯卧位，暴露所选穴位，贴敷前先在所选穴位上按摩1～5min，以微微发红为宜。将制好的药饼贴在特定穴位上，用医用胶固定。1次/d，每次时间为4～6h，以产生麻、胀、热感为佳，贴敷期间忌食生冷、辛辣、油腻的食物及鱼虾等发物。不同证型添加定喘、膈腧、大杼、风门、脾腧等穴位。2组患者都嘱其积极锻炼身体，避免受凉。
7、观察指标
1) 对2组患者用药的经济性费用进行评价。 2) 参照《中药新药临床研究指导原则》对症状进行分级评分，喷嚏次数:大于15次记为3分，5～10次记为2分，小于5次记为1分；流涕(擦涕次数):大于10次记为3分，5～10次记为2分，小于4次记为1分；鼻塞:几乎全天用口呼吸记为3分，偶有鼻塞记为1分，介于2者之间记为2分，评分愈高，症状越严重。 3) 观察2组患者治疗过程中的不良反应。 8、疗效评价 根据治疗前后症状和体征记分的总合，改善的百分率按下列公式评定常年性变应性鼻炎的疗效:治疗前总分-治疗后总分/治疗前总分×100%≥51%为显效，50%～21%为有效，≤21%为无效。
